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Site internet : https://www.gmf.fr/
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Introduction
La GMF est une mutuelle qui propose plusieurs types de contrats d’assurance, notamment des complémentaires santé. En cas de frais médicaux, la question du remboursement se pose souvent. Dans cet article, nous allons vous expliquer comment fonctionne le remboursement GMF et vous donner quelques conseils pour faciliter vos démarches.
Le contrat GMF Santé
Avant tout, il est important de rappeler que le remboursement GMF dépend du type de contrat souscrit. Si vous avez choisi un contrat GMF Santé, vous bénéficiez d’une prise en charge des frais liés aux soins courants comme les consultations chez le médecin généraliste ou spécialiste, les médicaments prescrits, les analyses médicales, etc. Selon votre formule, le taux de remboursement varie entre 100% et 300% de la base de remboursement de la Sécurité Sociale.
Les médecines douces
Si vous optez pour le remboursement des médecines douces (ostéopathie, chiropraxie, acupuncture, etc.), sachez que la GMF prend en charge une partie des frais engagés. Le montant est plafonné en fonction de votre formule. Pensez à bien vérifier les conditions de remboursement avant de consulter.
Les démarches à suivre
Les feuilles de soins
Pour être remboursé par la GMF, vous devez envoyer les feuilles de soins à votre mutuelle. Il s’agit des documents délivrés par le professionnel de santé qui attestent de la réalisation des actes médicaux et indiquent le montant des frais engagés. Attention, il est impératif de remplir correctement ces feuilles de soins pour éviter tout retard dans le remboursement.
La télétransmission
Pour faciliter vos démarches, la GMF propose un service de télétransmission. Concrètement, cela signifie que les professionnels de santé avec lesquels elle travaille envoient directement les feuilles de soins électroniques à la mutuelle. Vous n’aurez donc pas à effectuer cette démarche vous-même. En revanche, il est important de vérifier que votre médecin pratique la télétransmission avant de consulter.
Les délais de remboursement
Une fois les feuilles de soins envoyées à la GMF, il faut compter environ 5 jours pour obtenir un premier remboursement. Ce délai peut varier en fonction du nombre de demandes reçues. Si vous n’avez pas reçu de remboursement au bout de 15 jours, n’hésitez pas à contacter votre mutuelle pour savoir où en est votre dossier. De manière générale, la GMF s’engage à traiter les demandes dans les meilleurs délais.
Les astuces pour faciliter le remboursement
Le tiers payant
Si vous souhaitez éviter d’avancer les frais médicaux, pensez à demander le tiers payant. Ce service permet de ne pas avancer les frais chez le professionnel de santé. La GMF se charge alors de régler directement la facture auprès du praticien. Attention, tous les professionnels de santé ne proposent pas le tiers payant.
La carte de tiers payant
Pour faciliter encore plus vos démarches, la GMF propose une carte de tiers payant. Il s’agit d’une carte que vous présentez lors de votre consultation chez un professionnel de santé. Celui-ci n’a alors pas besoin de vous faire payer et peut directement envoyer sa facture à la mutuelle. Pensez à demander cette carte si vous êtes assuré GMF Santé.
En suivant ces quelques conseils, vous devriez pouvoir faciliter vos démarches auprès de la GMF pour obtenir le remboursement de vos frais médicaux. N’hésitez pas à contacter votre mutuelle en cas de questions ou de problème. La GMF est là pour vous accompagner dans toutes vos démarches de santé.
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